서식1

2019년『골목 특성화 프로젝트』사업 신청서

골목명(가칭)

주민 논의를 통해 정한 이름으로 추후 변경 가능

대표자

성  명

(생년월일)

주  소

연락처

(032)

핸드폰

사업개요

사업명

(사업명은 20자 이내로 구체적으로 기재)

골목위치

(사업 대상지 골목의 시작과 끝 건물의 도로명 주소 기재)

사업배경

(사업을 추진하게 된 배경 - 문제점, 주민의견 수렴 과정 등)

사업내용

(개략적인 사업내용 명기)

소요예산

(5,000천원 범위 내)

산출기초

(소요예산에 대한 세부 내역)

확인자	동 장

위와 같이 『골목 특성화 프로젝트』 사업을 신청합니다.

2019 년    월    일

대표자 (성명)          (도장 또는 서명)

인천광역시 미추홀구청장 귀하

구비서류   1. 참여자 명부

서식2

참여주민 서명부

∎ 골  목  명 :

∎ 사  업  명 :

연번	참 여 자 인 적 사 항						비 고
	성 명	성별	연령	주 소	연락처	서 명
1							대표
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